Rimborsi

- Prestazioni private

  • COSA RIMBORSA IL FONDO

    Il Fondo rimborsa le prestazioni effettuate privatamente con una tariffa massima per ogni singola prestazione secondo quanto indicato sul regolamento e nel tariffario.

    Al fianco di ogni prestazione sanitaria è indicata una TARIFFA. Ciò significa che il Fondo per quella prestazione rimborsa al massimo l'importo indicato.

    Il Tariffario è il documento di riferimento per le prestazioni private.

     

    È suddiviso per sezioni e all'inizio di ogni sezione sono riportate le indicazioni sulla documentazione da inviare OLTRE alla fattura che è sempre obbligatoria per tutte le prestazioni del Fondo. 

    Di seguito l’elenco delle macro aree di prestazioni private coperte dal fondo: Cliccando sulla singola voce, verrai rienidirizzato alla pagina dedicata.

    --replace8--

  • ESCLUSIONI

    Le voci non presenti nel tariffario e nelle appendici non sono ammesse a rimborso.

    Per tutte le prestazioni il Fondo non rimborsa:
    -le imposte a qualsiasi titolo (es. iva, marca da bollo..);
    -i diritti amministrativi;
    -le spese sostenute per il rilascio della cartella clinica;
    -le spese di digitalizzazione;
    -le cure e gli interventi di carattere estetico, salvo se ricostruttivi e certificati da una struttura sanitaria pubblica.


    Fare riferimento anche all’art. 18 del regolamento, che indica come esclusioni:

    • la medicina alternativa e l’omeopatia;
    • le visite eseguite da un medico chirurgo senza specializzazione;
    • la medicina del lavoro, la medicina legale e la medicina dello sport;
    • gli infortuni avvenuti in concomitanza con la partecipazione dell’iscritto a competizioni sportive non di carattere amatoriale;
    • le visite e le terapie psicologiche, le terapie psichiatriche;
    • i trattamenti finalizzati al benessere psico-fisico;
    • in materia di allergologia, le terapie, i medicinali, i vaccini e i relativi esami;
    • il check-up;
    • i ricoveri in Day Hospital senza intervento chirurgico (tranne quelli per terapie oncologiche);
    • la dialisi, anche se effettuata in regime di ricovero;
    • le terapie e gli interventi attinenti le patologie relative a infertilità e sterilità;
    • i farmaci, salvo quelli somministrati nell’ambito di ricoveri e quelli chemioterapici;
    • le visite per le certificazioni mediche a pagamento;
    • i casi di chirurgia refrattiva eseguiti con qualsiasi metodica, tecnica, apparecchiatura;
    • montature occhiali;
    • le donazioni o oblazioni;
    • gli interventi chirurgici a scopo profilattico.-

  • Avvertenze:

    - La documentazione di spesa deve essere  completa di nominativo dell' iscritto, importo, data, codice fiscale/partita iva dell'ente emittente;

    - Deve essere sempre riportata la descrizione della prestazione effettuata: se non è riportata puoi allegare o una dichiarazione della struttura/medico su carta intestata in cui specifica la prestazione, oppure il referto oppure la prenotazione, da cui possiamo evincere quale prestazione hai effettuato.

    -verifica per ogni tipo di prestazione cosa devi allegare e se ci sono particolarità nella presentazione della fattura

  • COME RICHIEDERE IL RIMBORSO

    - On Line, accedendo alla propria area riservata;

    - oppure Tramite posta ordinaria, compilando il modulo R01.